John Snow

John Snow ( 15 Maret 1813 - 16 Juni 1858 )

John Snow dilahirkan dalam  keluarga seorang buruh pada 15 Maret 1813 di York dan pada 14 magang ke dokter bedah. Pada 1836, ia pindah  ke London untuk memulai pendidikan kedokteran formal. Dia menjadi anggota dari Royal College of Surgeons pada 1838, lulus dari University of London pada tahun 1844 dan dirawat di Royal College of Physicians pada tahun 1850.

Pada musim panas 1831, ketika salju delapan belas tahun dan pada tahun keempat sebagai magang, sebuah epidemi kolera menyerang London. Penyakit, yang telah membunuh ratusan ribu orang di benua Eropa, menyebar utara ke Newcastle pada bulan Oktober. Gejala pertama kolera adalah mual, diikuti dengan sakit perut, muntah, dan diare sehingga berlimpah bahwa hal itu menyebabkan korban meninggal karena dehidrasi.

Dr Hardcastle memiliki begitu banyak pasien yang sakit bahwa ia tidak bisa secara pribadi melihat mereka semua, jadi dia mengirim Snow untuk mengobati para penambang batu bara banyak yang jatuh sakit di Colliery Killingworth. Ada sedikit yang bisa Snow lakukan untuk membantu para penambang terserang, karena perawatan biasa untuk penyakit perdarahan, pencahar, opium, peppermint, dan brendi - tidak efektif terhadap kolera.

Snow terus mengobati pasien kolera hingga Februari 1832, ketika epidemi berakhir tiba-tiba dan misterius karena telah dimulai. Pada saat itu, ia telah meninggalkan lima puluh ribu orang tewas di Inggris.

Selama enam belas tahun ke depan, Snow meraih gelar MD , pindah ke London, menjadi seorang dokter praktik, dan membedakan dirinya dengan membuat studi ilmiah pertama dari efek anestesi. Dengan menguji efek dari dosis tepat dikontrol dari eter dan kloroform pada banyak spesies hewan, serta pada pasien bedah manusia, Snow membuat penggunaan obat tersebut aman dan lebih efektif. Ahli bedah yang ingin membius pasien mereka tidak lagi berisiko membunuh mereka dengan aplikasi ilmiah saputangan kloroform-direndam ke faces.px mereka

Snow masih bujangan, dengan kebiasaan yang sangat teratur, kehidupan sosialnya terutama terdiri dari mendiskusikan ide-ide pada pertemuan rutin dari Royal Medis dan Chirurgical Society.

Dia melakukan banyak berpikir tentang kemungkinan penyebab penyakit menular, dan ia sampai pada kesimpulan bahwa mereka tidak konvensional mungkin disebabkan oleh parasit tak terlihat kecil. Ini bukan ide asli, tapi itu adalah salah satu yang populer pada paruh pertama abad kesembilan belas. The "teori kuman" penyakit yang pertama kali diusulkan pada zaman kuno, dan penemuan organisme mikroskopis di akhir 1600-an telah membuat teori tampak masuk akal, tapi tidak ada yang pernah membuktikan bahwa organisme miniatur bisa membuat orang sakit.

Pada zaman Snow kebanyakan dokter percaya bahwa kolera disebabkan oleh " miasmas "- gas beracun yang diduga muncul dari selokan, rawa, lubang sampah, kuburan terbuka, dan situs-situs berbau busuk lainnya pembusukan organik.

Snow merasa bahwa teori racun tidak bisa menjelaskan penyebaran penyakit tertentu, termasuk kolera. Selama wabah tahun 1831, ia telah memperhatikan bahwa banyak penambang dikejutkan dengan penyakit saat bekerja bawah tanah, di mana tidak ada selokan atau rawa. Tampaknya kemungkinan besar ke Snow bahwa kolera telah disebarkan oleh kuman tak terlihat di tangan para penambang, yang tidak memiliki air untuk mencuci tangan ketika mereka berada di bawah tanah.

Pada bulan September 1848, ketika Snow adalah tiga puluh lima, wabah baru kolera menyerang London. Dia memutuskan untuk melacak kemajuan penyakit. untuk melihat apakah dia bisa menentukan dengan tepat bagaimana itu menyebar. Dia belajar bahwa korban pertama, John Harnold, seorang pelaut pedagang, telah tiba dari Hamburg dengan kapal pada tanggal 22 September. Harnold sudah darat dan menyewa sebuah kamar di masyarakat London Horsleydown mana ia dengan cepat mengembangkan gejala kolera dan meninggal.

Snow berbicara dengan dokter yang hadir yang, hanya beberapa hari setelah kematian Harnold itu, telah dipanggil kembali ke kamar yang sama untuk mengobati pria lain, bernama Blenkinsopp, yang telah menyewa ruangan setelah Harnold Blenkinsopp telah tertular kolera lama setelah menyewa ruang dan memiliki meninggal delapan hari kemudian. Salju memandang kematian kedua sebagai bukti kuat penularan. Dia menduga bahwa ruangan telah tidak dibersihkan setelah hunian Harnold dan bahwa mungkin beberapa kuman kolera tetap di sprei.

Seperti lebih banyak kasus muncul, Snow mulai memeriksa pasien sakit. Semua dari mereka melaporkan bahwa gejala pertama mereka telah masalah pencernaan. Snow beralasan bahwa hal ini membuktikan bahwa penyakit ini harus dicerna dengan makanan tercemar atau air. Jika korban telah menyerap racun kolera dari polusi udara, sebagai "racun" teori percaya, maka gejala pertama mereka seharusnya muncul di hidung atau paru-paru mereka - tidak dalam saluran pencernaan mereka.

Snow berteori bahwa diare ekstrim yang ditandai penyakit mungkin mekanisme yang menyebarkan kuman dari satu korban lain. Mungkin kuman mematikan yang mengintai dalam volume besar cairan berwarna bahwa pasien diusir. Jika hanya beberapa tetes cairan yang terkontaminasi pasokan air publik, kuman penyakit dapat menyebar ke korban baru yang tak terhitung jumlahnya.

Snow membahas teorinya dengan rekan-rekan. Dia mencari melalui jurnal medis dan laporan pemerintah mengenai kolera mencari referensi terhadap kondisi air dan fasilitas selokan, dan ia mengirim pertanyaan tertulis tentang kondisi air dan fasilitas pembuangan kepada pihak berwenang di daerah dengan angka kematian yang tinggi akibat penyakit tersebut.

Pada bulan Agustus 1849, selama tahun kedua epidemi, Snow merasa berkewajiban untuk berbagi apa yang dianggap bukti yang meyakinkan bahwa kolera sedang menyebar melalui air yang terkontaminasi. Atas biaya sendiri ia menerbitkan sebuah pamflet berjudul On the Mode Komunikasi Kolera. Tiga puluh sembilan halaman panjang, esai mengandung kedua argumen beralasan dan bukti dokumenter untuk mendukung teorinya. Sebagai salah satu contoh ia menyebutkan kasus dua baris rumah di lingkungan London yang saling berhadapan. Dalam satu baris banyak warga menjadi korban kolera, sementara di baris yang lain hanya satu orang menderita. Ditemukan, Snow menulis, bahwa "di bekas mangkuk air kotor dari air kotor, dicurahkan oleh penduduk ke saluran di depan rumah, masuk ke sumur dari mana mereka mendapatkan air mereka." Snow menyadari bahwa kondisi seperti itu ada di banyak lingkungan dan bahwa jika wabah kolera pernah akan dihilangkan, sumur dan pipa air harus tetap terisolasi dari saluran air, septik tank, dan selokan.

Untuk menghindari pertentangan dengan mayoritas dokter yang menolak teori bahwa kuman dapat menyebabkan penyakit, Snow tidak langsung menyatakan pandangannya bahwa organisme hidup yang disebabkan kolera. Sebaliknya, ia menulis dari "racun" yang memiliki kemampuan untuk "menggandakan dirinya dengan semacam pertumbuhan" dalam membran yang melapisi saluran pencernaan korban kolera, sebelum menyebar ke korban baru melalui makanan atau air yang tercemar.

Pamflet Snow tak banyak berpengaruh pada pemikiran rekan-rekannya. Itu hanya salah satu dari banyak saluran yang diterbitkan baik sebagai pamflet atau artikel dalam jurnal medis. Sebuah review di London Medical Journal pada bulan September 1849 memuji Salju untuk "berusaha untuk memecahkan misteri komunikasi kolera," tapi resensi menambahkan bahwa "penyebab lain, terlepas dari air, mungkin telah beroperasi" dan bahwa Dr Salju. bisa "memberikan tanpa apapun bukti kebenaran nya dilihat."

Snow memutuskan untuk mempublikasikan pandangannya dengan memberikan ceramah. Pada berbicara dengan Lembaga Sastra Barat pada 4 Oktober dan pembicaraan dengan Westminster Medical Society pada tanggal 13 Oktober, dia memberi contoh lebih dengan deskripsi rinci dari kasus di beberapa lokasi, tetapi pandangannya bertemu dengan skeptis. Setiap rekan Snow memiliki set sendiri pengalaman untuk menarik. Dr James Bird, misalnya, sepakat bahwa kolera bisa dikomunikasikan dari orang ke orang "di bawah kondisi yang menguntungkan," tetapi ia tidak setuju bahwa air minum memiliki "lebih dari efek parsial pada penyebaran kolera." Dr Lancaster menunjukkan bahwa teori Snow diperlukan adanya "semacam racun," sedangkan "tidak ada racun tersebut belum terbukti ada."

Dari bulan lalu tahun 1849 sampai akhir tahun 1853, Inggris mengalami beberapa kasus kolera. Snow terus bekerja pada teori bahwa air minum adalah sarana utama penularan. Dia akumulasi data yang telah dikumpulkan dalam epidemi 1848-1849 dan yang menunjukkan bahwa pola penyakit dapat dikaitkan dengan pasokan air tertentu. Dia juga melanjutkan studi perintis tentang efek dosis diukur tepat anestesi. Snow juga merupakan pelopor dalam bidang anestesi.Dengan menguji efek dari dosis terkontrol eter dan kloroform pada hewan dan manusia, dia membuat obat tersebut aman dan lebih efektif.

Dokter lain tetap sangat skeptis terhadap teori kuman Snow kolera, tapi semua orang memuji karyanya pada anestesi yang memenangkan reputasi sebagai ahli terkemuka di dunia pada penggunaan mereka. Pada tanggal 7 April 1853 dia diberikan kloroform ke Ratu Victoria pada kelahiran anak kedelapan, Prince Leopold.

Snow meninggal karena stroke pada tanggal 16 Juni 1858.